Incidence of early anxiety aggravation in trials of selective serotonin reuptake inhibitors in depression
J. Naslund et al, Acta Psichiare Scand (2017)
Gli SSRI possono peggiorare lo stato di ansia ed agitazione durante i primi giorni di trattamento, ma la frequenza di questa reazione rimane sconosciuta.
Abbiamo analizzato i trials riguardanti vari SSRI estraendo i dati della MDRS e 8.262 presentavano effetti avversi, mentre 5.712 no. Ciò avveniva dopo la prima settimana, ma non dopo la seconda settimana. La forma più frequente era l’ansia somatica (rischio 9.3 versus 6.7) ed anche la media dei punteggi era più alta nei pazienti con effetti avversi. Questo non avveniva riguardo all’ansia psichica (rischio 7 versus 8.5).
Nessuno di questi dati prediceva l’effetto negativo (o positivo) del trattamento.
Uno degli effetti negativi nell’ uso (estremamente frequente) di SSRI è un iniziale e fastidioso peggioramento dell’ansia. Il secondo effetto negativo, come è ben noto, sono i disturbi della sfera sessuale. Ciò implica, a volte, l’interruzione precoce del trattamento (con rimostranze del paziente) e da ciò la necessità di titolare i dosaggi di tutti gli SSRI, prescritti per qualsiasi patologia.